Hérnia Inguinal

Corresponde a um abaulamento na região inguinal (transição entre a coxa e o abdome), vulgamente conhecida como virilha. Nesta região, costuma passar, no homem, o duto deferente com os seus vasos, e na mulher, o ligamento redondo. Esse duto leva os espermatozóides do testículo até a uretra (canal por onde passa a urina e o sêmen). Quando ocorre uma hérnia inguinal, juntamente com o duto deferente, pode passar uma porção do intestino ou gordura, indo se alojar na bolsa escrotal.Já ma mulher, na região inguinal passa um ligamento responsável pela sustentação do aparelho reprodutor feminino, chamado ligamento redondo. Quando existe hérnia inguinal na mulher, há presença de conteúdo intestinal, juntamente com o ligamento.

As hérnias inguinais são o tipo de hérnia mais freqüente no adulto. Nas crianças, só são superadas pelas hérnias umbilicais. As hérnias inguinais ocorrem em ambos os sexos, sendo mais freqüente nos homens. Podem ser unilaterais ou bilaterais.

Geralmente ocorrem por excesso de esforço físico e/ou fraqueza da parede abdominal. Pacientes com tosse crônica, doença prostática, obstipação intestinal crônica, devem ser tratados antes, a fim de evitar recidiva após tratamento cirúrgico.

O paciente portador de hérnia inguinal refere dor ou abaulamento na região inguinal após esforços. Podem também referir apenas sensação de incômodo na região, que melhora com repouso. Nos casos em que a hérnia é complicada, podem ocorrer náuseas, vômitos e dor abdominal de forte intensidade.

O diagnóstico é feito a partir da história clínica do paciente associada ao exame físico. Geralmente não são necessários exames complementares para confirmar o diagnóstico.

As hérnias inguinais não podem ser curadas com dietas ou medicações. O tratamento é cirúrgico. A cirurgia pode ser feita por videolaparoscopia (uso de microcamera associado a cortes mínimos), ou por cirurgia convencional.

A opção do tratamento vai depender do tamanho da hérnia, da idade do paciente e das condições clínicas. De acordo com a técnica utilizada, o tempo de restrições para atividades físicas podem variar de 5 a 40 dias. Nos casos em que ocorre complicação da hérnia, pode ser necessário tratamento cirúrgico mais complexo.

Quando utilizada a tecnica laparoscopica (cirurgia por pequenos orificios), a recuperacao e mais rapida, o paciente tem menos dor e incomodo no pos-operatorio e menos inchaco local do que quando realizada pela tecnica convencional.

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