Câncer de Estômago

O termo medico para câncer de estômago é câncer gástrico. É caracterizado pela presença de células cancerosas na parede do estômago.

Existem inúmeras causas relacionadas a maior risco de câncer gástrico, citando-se entre elas:

- Tabagismo
- Infecção pela bactéria H pylori
- Dieta rica em sal e alimentos defumados ou com conservantes
- Dieta pobre em frutas e vegetais frescos
- Exposição a certos tipos de poeiras e fumaças
- Antecedente familiar de câncer gástrico
- Dieta rica em gorduras de origem animal
- Deficiência de selênio (microelemento) no solo.

As ulceras gástricas parecem não aumentar as chances de ter câncer gástrico. Contudo, pessoas que tiveram cirurgia gástrica prévia, anemia perniciosa ou atrofia gástrica tem risco aumentado de apresentar câncer gástrico.

O câncer gástrico é difícil de se diagnosticar precocemente. Geralmente, quando surgem os sintomas é porque a doença está avançada, podendo já ter se espalhado para órgãos vizinhos. Entre esses sintomas devem ser citados: indigestão ou sensação de queimação, dor ou desconforto no abdome, náuseas e vômitos, perda de apetite, sensação de barriga cheia com pouca ingestão de alimentos, fraqueza e cansaço, perda de peso, sangramento e dor abdominal aguda, em caso de perfuração do estômago. Todas estas manifestações são muito inespecíficas e somente o seu medico poderá diferenciá-las de quadros benignos (gastrite, úlcera, doença do relfuxo e hérnia de hiato) e malignos (câncer gástrico).

O diagnóstico é feito a partir da história clínica do paciente, achados de exame físico e exames complementares. Entre os exames complementares, podem ser realizados:

- Pesquisa de sangue oculto nas fezes: este exame é realizado a fim de detectar a presença de sangue nas fezes. O câncer de estômago muitas vezes causa um sangramento que não é visualizado, mas que pode estar presente. Muitas outras condições também podem tornar o exame positivo.

- Endoscopia digestiva alta com biópsia: é o principal exame para o diagnóstico. Neste exame pode-se visualizar a presença de alguma lesão cancerosa no estômago através de uma microcâmera, alem de se retirar um pequeno fragmento (biópsia) e realizar o estudo em microscópio.

- Tomografia computadorizada: esse exame é realizado com intuito de se avaliar a extensão do tumor alem do estômago. É importante para o planejamento do tratamento a ser instituído.

O tratamento do câncer de estômago vai depender do tamanho do tumor, de sua localização, da idade do paciente e de suas condições clínicas. Em geral, o tratamento é cirúrgico, constando a retirada parcial ou total do estômago. Também é necessária a retirada de gânglios, pois muitas vezes o tumor se espalha a partir deles. A quimioterapia, a radioterapia também podem ser utilizadas, dependendo do tipo de tumor.

Atualmente, o tratamento cirurgico por via laparoscopica e com o auxilio da cirurgia robotica, tem proporcionado maior precisao cirurgica, menor nivel de sangramento, seguranca ao paciente, menor tempo de internacao hospitalar, menor dor pos-operatoria, recuperacao mais rapida das atividades habituais e rotineiras e melhor aspecto estetico.

O prognóstico (evolução do paciente) vai depender de inúmeros fatores, entre eles o tamanho do tumor e o quanto já se espalhou, o tipo de Celula predominante, a idade e o estado clínico do paciente, resposta do tumor ao tratamento complementar (quimioterapia e/ou radioterapia) quando indicado.

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